公布答案看看美国医学院怎么考，谁还敢说国



谁还敢说国外医学简单？

看看美国医学院怎么考生物化学的蛋白质两性解离：

问题:

为什么正常人在极度紧张的时候也可以激发ChvostekSign？

附:CHVOSTEKSIGN是当用手指轻敲病人咬肌的时候，引起病人同侧面部肌肉抽搐。是低钙血症的一种表现。（这个概念是美国医学生必须掌握的，考试时候也不会给类似解释）

正确答案:当正常人极度紧张时，出现急促呼吸，并导致呼吸性碱中毒。血液里面最多的蛋白即白蛋白在碱性血液环境下，被过多的羟基把氨基酸氨基端的NH3+中和为NH2和水，而另一侧的COO-不变（这是我们中国讲的两性解离），于是整个白蛋白带负电，血液里面的钙离子Ca2+带正电，则和在碱性环境下带负电的白蛋白结合，而造成了假性的低钙血症从而也可以在体检时候激发ChvostekSign。

题目虽难，到美国人会以选择题的形式考查你，所以即使不会，也有小概率可以答对

英美医学院喜欢用选择题的考查学生，医院里面，医生面临的也就是一次一次的对诊断和治疗方法的选择，这更容易培养学生的临床思维！

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