严重者可昏迷心力衰竭血压下降和心跳停止

① 肾衰时代谢产物如磷酸、硫酸和乙酰乙酸等酸性物质由于肾排泄障碍而潴留;

② 肾小管分泌氢离子的功能受损,致氢、钠离子交换减少,因而使氢潴留而碳酸氢钠不能重吸收而从尿中丢失;

慢性肾衰时由于下述原因而引起代谢性酸中毒;

③ 肾小管细胞制造氨的能力降低,尿酸化功能障碍,碱盐不能保留轻度代谢性酸中毒一般无临床症状,严重酸中毒时血ph明显下降,阴离子间隙明显高于正常,患者有疲乏、厌食、恶心呕吐、腹痛、头痛、躁动不安,出现深而长的呼吸严重者可昏迷、心力衰竭、血压下降和心跳停止
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