2016慢性肾脏病一体化治疗研讨班

年9月1日至4日，“慢性肾脏病一体化治疗研讨班暨腹膜透析并发症的规范化诊疗进展学习班血液净化专业护理教师研讨班”在北京金辉国际商务会议大酒店顺利召开。目前慢性肾脏病患病率高达10.8%，疾病不断进展，部分患者终致尿毒症，或在进入尿毒症前发生心脑血管事件甚至死亡，严重危害人类健康。

来自中国医院李德天教授就慢性肾病与高血压之间的关系进行了报告。他指出高血压是我国慢性肾病的重要病因，高血压与CKD进展互为因果。报告指出清晨血压的监测更具临床实践意义，清晨血压达标意味着24小时血压达标，其也是衡量CKD患者血压管理的重要指标，此外中外指南均强调控制清晨血压的重要性并明确具体监测方法。报告指出慢性交感激活是心血管事件的重要起因，交感激活和ESRD患者的全因死亡和心血管事件显著相关。研究显示交感激活参与肾损伤全过程，包括早期肾病以及终末期肾病，交感神经激活可以预测远期肾损伤。

医院肾科王莉教授就CKD患者贫血管理进行了报告。报告指出在CKD患者中，贫血现象普遍存在，并且随着肾功能的进展患病率也逐渐增加，而贫血对于患者的预后产生重大影响。目前，我国CKD患者贫血治疗达标率不理想，故对于贫血管理中目标和时机的选择就尤为重要。EPO缺乏或相对产生不足、红细胞寿命的缩短、红细胞生成抑制因子、造血原料的不足等都可能是造成CKD患者贫血的原因。王莉教授指出在EPO使用过程中，对于ESA低反应的患者，医生应积极寻找原因而不应无限量地增加ESA的使用剂量。此外，对于CKD贫血患者需进行常规铁状态的评价，搜寻导致铁缺乏的原因，并根据患者的铁状态予以相应的铁剂补充。血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）是铁状态常用的评价指标，目前所使用的铁剂主要有静脉铁剂和口服铁剂两种，而大多数的研究结果提示，相较口服铁剂，静脉铁剂治疗在提升患者血色素水平，减少促红素使用剂量上更有优势，相比间断大剂量使用铁剂治疗，维持性小剂量铁剂补充更有效，且有更低的不良反应发生风险。报告还提到近年来一些新的促进红细胞生成的策略在进行临床前期和临床试验，为CKD患者贫血治疗提供更多，更好的选择。

来自首都医科医院肾内科黄雯教授就慢性肾脏病的常见病因做了介绍。分别就肾脏的正常生理功能、慢性肾脏病的常见病因及几种常见的慢性肾脏病进行了报告。报告指出免疫介导性炎症疾病、非免疫因素作用、肾脏缺血、肾后梗阻、感染等都有可能引起慢性肾脏病；感染、血容量不足、心力衰竭、严重心律失常、高代谢状态等因素都可能促使肾功能恶化。

★

医院肾内科王琰医师针对CKD患者的营养治疗做了报告。报告指出营养不良是透析患者预后不良的独立危险因素，饮食、运动及生活方式的调整对于CKD的预防、延缓肾功能恶化以及减少因营养不良导致的死亡也很重要。王琰医师就低蛋白饮食在延缓CKD进展中的作用以及透析患者营养不良的防治做了重点的介绍，低蛋白饮食可以降低蛋白尿、改善胰岛素抵抗、对脂代谢、氧化应激、代谢性酸中毒以及矿物质与骨代谢紊乱均有良好的改善作用。年EBPG指南建议，当饮食和营养指导不能给病人提供充分营养，就应考虑补充营养物质，口服营养补充（ONS）对HD和PD患者均受益。

★

会议花絮：

END

《肾脏时讯》现场采写~凯德传媒

《肾脏时讯》发布！凯德传媒《肾脏时讯》为凯德传媒旗下学术平台之一致力于肾脏病领域学术及会议活动的推广与服务，若您有任何疑问，或有相关的广告合作、会议合作或活动信息需要发布，欢迎您致电或邮件至webmaster

kdmedia.







































北京最好的医院治疗白癜风
白癜风的偏方有哪些

转载请注明：http://www.gdnkm.com/szdzl/2648.html