北海出现罕见乌头碱中毒，纯乌头碱35

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北海阿叔个人

近日，医院急诊科监护室收治了一名患者，叶某，男，62岁，因为双下脚踝痛风五、六年之久。听从自家亲戚介绍用乌头碱、白枳、熟地等十几种中药煮水口服可以治疗通风。于是他就到药房去根据别人所谓的“祖传秘方”抓了一副中回去，当天晚上将它煮水口服后自我感觉还挺良好的。次日，他再次去药房按照秘方抓了中药回家熬水口服。到晚十点多患者出现了口舌、手脚麻木。自己感觉有点不是很妥当，马上到当地卫生院进行治疗。经治疗后无效，患者继续出现了腹部、心前区麻痹，马上呼救急救车送进我院进行抢救。凌晨5点钟，患者被送进北海市医院急诊科后，急诊科立即组织专业抢救小组对患者进行了电动洗胃、催吐和导泻等抢救。经过激烈的抢救，医护人员从患者的胃内洗出了大量的褐色的中药成分胃内容物，并立即送专业机构检测。由于患者的中毒时间较长，部分毒素已经通过血液被吸收入体内，患者出现了意识有点模糊，全身麻木。由于乌头碱这个毒素最主要的是侵入心肌，引起心律失常，导致患者直接的死亡。为了进一步的抢救和治疗，抢救小组将患者转进急诊科重症监护室进行下一步的治疗和监护，并备好一切的抢救仪器在患者的床边，经过短而漫长的3个多小时的激烈抢救。当早上8点多的第一道曙光射进病房的时候，叶某睁开了眼睛，并可以开口说话了。自己感觉口舌、手脚、腹部和心前区麻痹感消失。但是患者的心电监护显示心率才40到50次之间，还需要进一步的密切观察和监护。这是一场生与死的角逐，在患者的整个中毒过程中，幸好有强大的医疗水平和及时的救治，患者能够战胜死神回归生命。如果没有及时的抢救，一条活生生的生命就在一个小小的自误与美好的生活擦肩而过。当患者在急诊科重症监护室治疗监护了3天后，基本生命指征平稳可以转到普通病房进行康复治疗。患者和家属不甚感激这群在关键时刻与死神作战的白衣天使，但是我们的医务人员更多的是为部分老百姓的无知和愚昧而担忧。乌头碱是一种存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份。它主要使迷走神经兴奋，对周围神经损害，中毒时主要变现的是循环和神经系统的受损，患者主要的临床表现为口舌及四肢麻木，全身紧束感等，继而引发各种的心律失常，损害心肌，导致患者直接死亡。口服纯乌头碱0.2mg即可中毒，3—5mg可致死。民间流传着常用草乌、川乌等植物来泡制药酒，用以服用或外用，当毒素侵入人体达到一定的量就会使患者致使。有的老百姓以为外用安全性高，殊不知用于外用时，毒素通过破损的皮肤也可侵入人的人体和血管，导致患者中毒。在此警醒大家珍惜生命，谨慎乌头碱所具有足以致命的毒性。

来源：北海市医院

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