学校常见传染病防控（一）

诺如病毒

1.诺如病毒是什么？

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诺如病毒是引起急性胃肠炎的最主要病毒，一年四季均有感染，秋冬季高发。

主要症状包括恶心、呕吐、腹泻等，患者常感到病情十分严重，一天之内甚至会多次剧烈呕吐；部分人还有头痛、发热、肌肉疼痛等症状。诺如病毒感染有自限性，一般病程为2至3天。

2.诺如病毒症状有哪些？

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感染诺如病毒，会出现感染性腹泻、急性肠胃炎的表现，主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻症状，也可有头痛，寒战和肌肉痛等。每日腹泻多达4~8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。

在感染人群中，儿童患者多出现呕吐症状，成人患者则腹泻较多。

3.诺如病毒有哪些特点？

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1.变异迅速

诺如病毒属于嵌杯病毒科诺瓦克样病毒属，其中，诺如病毒（GⅡ-4）占目前全世界流行的诺如病毒的70%~80%。

它通过定期的基因重组积累或点突变而产生新的毒株，变异尤其迅速，几乎每隔2-3年便会出现新的变异株。

因此，人体感染诺如病毒后获得的免疫力，并不能在下一次病毒传播中产生自我保护。

2.环境抵抗力强

诺如病毒具有较强的耐受性，对各种理化因子有较强的抵抗力。

无论60℃孵育30分钟、4℃的20%乙醚处理18小时或在室温、pH2.7的环境中暴露3小时都仍然具有一定的传染性。

3.感染性强

诺如病毒具有高度感染性，每10~个病毒颗粒就能引起感染。

已感染的患者、隐性感染者及健康携带者均可成为传染源。

该病毒可以通过食物、饮水、生活接触、空气等途径传播，其中，粪-口途径是其主要传播方式，其次是直接接触、空气传播。

容易在幼儿园、学校、医院、社区、宾馆、餐馆等半封闭且人多密集的环境中引起集体暴发性流行。

4.全人群普遍易感

诺如病毒可以感染各个年龄段的人群，但儿童、老年人及患有基础性疾病的群体临床症状可能更严重，此外，还容易引起并发症。

4.诺如病毒感染与食物中毒的区别

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一些人感染诺如病毒后，他们会说自己是“食物中毒”或“胃肠型感冒”。事实上，任何食物未经过煮熟或处理都有可能被诺如病毒污染。

5.诺如病毒怎么治？

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诺如病毒感染目前没有特异性的抗病毒药物，通常为自限性，可自愈。一般通过补液治疗、营养支持治疗等方法对症处理。

注意补水：严重者要及时口服补液盐或输液，也可少量喝淡盐糖水或米汤。

避免高烧：如果发烧可先物理降温，少量多次喝水，如果体温高于38.5摄氏度超过两小时，应口服退烧药。

清淡饮食：减少肉、蛋等高蛋白食物，以及易导致腹胀食物的摄入，如牛奶、豆浆等。

6.怎样预防诺如病毒？

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1.保持良好的个人卫生。

尤其要记住保持双手清洁，在处理食物或进食前及如厕后要及时洗手。

2.保持良好的食物卫生。

具体包括：选择安全的食物原材料、保持处理食物的人员和用具清洁、彻底煮熟食物（特别是贝壳类海产）、把食物存放于安全温度。以此来防范诺如病毒由食物传播。

另外只饮用煮沸后的自来水或出品自可靠商户的瓶装用水，避免饮用来历不明的饮料。在诺如病毒疑似感染地带，进食水果前也应去掉外皮。

3.保持良好的环境卫生。

保持室内空气流通；已经出现的感染者要进行隔离；安排未感染人员远离受污染的地方；彻底消毒感染区，消毒人员须佩戴手套及外科口罩。

家校协同很重要

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1.及时就诊

2.不要带病坚持上课

3.不要吃退热药后将仍在发热孩子送至学校

4.配合落实隔离措施

5.主动接种各种疫苗

供稿/陈王敏

美编/罗娟

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