霾又来了，里面都藏着些啥雾霾6问

雾霾又来了！抱怨之余，人们有条不紊地戴上口罩，打开空气清新剂，没事不出门，再看一眼灰蒙蒙的天……真的很难熬！

雾霾对人们来说已经不陌生，但是，我们真的了解雾霾了吗？雾霾里都藏着些啥？雾霾对人到底会造成哪些伤害？戴口罩有用吗？究竟有没有防霾神器？

——袁小瑜医生告诉你答案。

雾霾是一种空气污染，“smog”来源于二十世纪早期“smoke”和“fog”的合成词，指烟雾，不透明，甚至带有气味，有时候smog还指peasoupfog，也就是我们所说的伦敦雾，雾色浓黑或者呈现淡绿色。

这种可见的空气污染主要由氮氧化物、硫氧化物、臭氧、烟组成，此外，可能还包含有不可见的污染物，如一氧化碳、放射性元素、氯氟烃等。

雾霾一般起源于碳燃烧释放物、机动车释放物、工业污染、森林农业火灾及其光化学产物。

上个世纪中叶开始，加州洛杉矶、旧金山等城市每年从夏季至早秋，只要是晴朗的日子，城市上空就会出现一种弥漫天空的浅蓝色烟雾，使整座城市上空变得浑浊不清。这种烟雾使人眼睛发红，咽喉疼痛，呼吸憋闷、头昏、头痛。

光化学烟雾（photo-chemicalsmog）是汽车、工厂等污染源排入大气的碳氢化合物（HC）和氮氧化物（NOx）等一次污染物在阳光（紫外光）作用下发生光化学反应生成二次污染物，参与光化学反应过程的一次污染物和二次污染物的混合物（其中有气体污染物，也有气溶胶）所形成的烟雾污染现象，是碳氢化合物在紫外线作用下生成的有害浅蓝色烟雾。光化学烟雾可随气流漂移数百公里，使远离城市的农作物也受到损害。光化学烟雾多发生在阳光强烈的夏秋季节。

光化学烟雾明显的危害是对人眼睛的刺激作用。在美国加州，由于光化学烟雾的作用，曾使该州3/4的人发生红眼病。日本东京年发生光化学烟雾时期，有2万人患了红眼病。研究表明光化学烟雾中的过氧乙酰硝酸酯（PAN）是一种极强的催泪剂，其催泪作用相当于甲醛的倍。另一种眼睛强刺激剂是过氧苯酰硝酸酯（PBN），它对眼的刺激作用比PAN大约强倍。

PM10：空气动力学当量=10微米的可吸入颗粒物，容易被阻留在鼻腔和口腔内

PM2.5：空气动力学当量=2.5微米的可吸入颗粒物，可以直接入肺，进入血液循环，直接导致心血管等疾病，通常富集各种重金属元素，和有机污染物，可能致癌。

NO2：主要来源于高温燃烧的过程的释放，比如机动车尾气、锅炉废气，也是酸雨的成因之一。损害呼吸道，引起咽部不适、干咳等，严重时引起肺水肿、成人呼吸窘迫综合症。

SO2：煤、石油燃烧、火山爆发时产生二氧化硫，是环境酸化的重要前驱物，0.5ppm时出现健康危害，1-3ppm时多数人感到刺激，呼吸道疾病发病率增高。（1ppm=2.86mg/m3）

O3：臭氧，是一种有特殊臭味的淡蓝色气体，分布于10-50Km高度的平流层大气中。安全浓度0.2mg/m3。其为光化学烟雾污染的代表物，为日益严重的隐形污染。超过0.3mg/时，对眼鼻喉有刺激的感觉，可以破坏细胞壁，近年不断增加的哮喘病可能与臭氧污染有关。

CO：一氧化碳，无色无臭无刺激性气体，工业、煤炭、汽车尾气中均有CO存在，结合血红蛋白能力极强，阻碍组织供氧，损伤神经系统。急性中毒可能导致死亡。日平均浓度不超过1mg/m3.

普通平面型医用口罩

产品材质：无纺布、过滤纸（滤性95%和99%）、含铅炭布（起防毒）。

医用外科口罩和医用一次性口罩可以阻挡直径大于4微米的颗粒，但对小于4微米细颗粒阻挡效果有限。

3年SARS爆发期间，世界卫生组织（WHO）和美国疾病控制预防中心（CDC）就护理“非典”患者发布了相关防范措施，其中特别推荐使用符合美国国家职业安全卫生研究所（NIOSH）N95级认证的防护口罩。

N95型口罩，“N”的意思是非油性的颗粒；“95”是指，在NIOSH标准规定的检测条件下，过滤效率达到95%。只要符合N95标准，并且通过NIOSH审查的产品就可以称为“N95型口罩”。

报道：年11月，一份瑞典哥德堡大学抗生素耐药性研究中心论文，从人类、动物和全世界不同环境共收集了份DNA样本，其中14份空气样本均来自北京雾霾。分析结果称，相比泥土、水等外部环境，北京空气中的微生物群落含有的已知抗生素耐药性基因种类最多，平均有64.4种。

真相：针对北京空气样本中发现碳青霉烯类（Carbapenems）抗生素的耐药性基因，论文作者JoakimLarsson表示，只有同时满足三个条件时，这种情况才令人担忧：一是这种基因存在于空气中的活菌当中；二是这些细菌具有致病性；三是空气中这些细菌的密度足够高。JoakimLarsson表示，抗生素耐药性基因不会对人体带来直接影响，且这种现象并非北京或中国独有，很有可能普遍存在。

有而且多，供君任意选择——

“天雷滚滚”版

“清新脱俗”版

“自强不吸”版

小清新版

最后，送上最强防霾神器，专治各种不服

作者简介

袁小瑜

内科医生、内科学博士

毕业于湘雅医学院，内科学博士学位。近20医院内科一线临床工作经验，曾受邀作为访问学者、博士后在加拿大BC省肿瘤研究中心工作2年。

熟练掌握了内科常见病的临床诊治和最新进展，包括血液病、心血管疾病、糖尿病、消化呼吸系统疾病、风湿免疫性疾病、肿瘤等，对于各类贫血、出血性疾病、血细胞减少症、发热、黄疸、关节痛、肿块查因等疑难病症的鉴别和诊治有着丰富的临床经验。

主持和参与了多次疑难重症抢救和病例讨论会，能协助妇产科、儿科、外科进行遗传性、先天性血液病和各类出血性疾病的诊疗。在SCI期刊、国家核心期刊发表多篇医学论著，主持/参与了多项省部级、国家级研究课题，参与撰写和翻译多部学术书籍。

能使用普通话和英语与您交流。

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