重症肌无力的危害以及如何避免重症肌无力

重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。总体来说本质是一种自身免疫性疾病，如我们常见的类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等都属于这个范畴之内。

它发病处在神经-肌肉接头处，即重症肌无力患者神经传导没有问题，肌肉收缩没有问题，只是神经把指令传递给肌肉时，中间的传递环节出现了问题，就好像电话不响了，电话机没问题，电话线也没问题，问题出在了电话线与电话机的接头处（没接好）。

就因为这个原因会导致患者有多大的危害吗？很多人因为不了解重症肌无力这种疾病的危害，所以发现自己患上这种疾病后也都对其进行忽视，并不及时治疗，这是十分可怕的，导致患者病情越来越严重，到最后严重影响着患者的生活和工作，这时候才会想到已经追悔莫及了。针对肌无力的危害问题，大部分人都还理解不到严重性，会形成一定的误区，为避免这种情况的发生，所以认识肌无力的危害十分必要。

重症肌无力的危害有哪些

1、颈肌受累：颈项酸软，头重和竖直困难，将头部靠在墙上或垂下休息好转。

2、常受累的是眼外肌：表现为一侧或两侧眼睑下垂，我们可以看到病人眼皮抬不起来，因此眼裂变小或一只眼大，一只眼小，眼球转动不灵活，甚至不能动，看东西成双影。

3、肌无力症状表现为全身骨骼肌肉均可受累，但以眼外肌受累最为常见。具体表现为眼睑下垂、复视等，或全身肌肉同时受累，疲劳后加重，休息后部分恢复，晨轻暮重。受累肌群的范围和程度变异很大。

4、四肢肌群受累：上肢受累时，两臂上举不能，梳头刷牙、穿衣困难；下肢受累时，首先出现上楼腿软，上提下肢感到疲劳，逐步发展为上台阶或上公共汽车困难，或骑自行车刚开始时能上车，但没骑多远，便因肌肉无力，下车困难而跌倒，另外还有下楼时易跌，蹲下后起立困难等等。

另外，重症肌无力危象是指重症肌无力没有及时的进行治疗，导致患者的病情突然的加重。首先出现的并发症就是重症肌无力危象，会危及到患者的生命。这给很多的患者带来了极大的恐惧感，因为随时都会危及到自己的生命！所以要提前做好了解知道的准备。

重症肌无力危象有哪些

1、反拗性危象：反拗危象的意思是指，不能对危象性质进行清晰的区分。不能进行加药或减药，因为药物剂量上能对疾病出现明显改善。这种现象的发生是常常在长时间进行大剂量的药物治疗后。

2、肌无力现象：肌无力现象是由于新斯的明不足危象而出现的，有的时候也会诱发于各种因素。给患者带来的严重症状常常表现为：呼吸受到抑制、发干、脾气暴躁、吞咽功能和排痰的功能受到严重的阻碍，说话声音非常小，随着时间的推移会出现说话没有声音的现象，严重时会出现呼吸停止的现象。这些症状容易出现反复发作的现象，从而很容易诱发为慢性的疾病。

3、胆碱能危象：胆碱能危象的发生是由于新斯的明用药过量出现的危象，除了上述呼吸困难等现象，有的患者还会出现乙酰胆碱堆积过多而出现的其它症状。如：恶心、呕吐、腹部不适、瞳孔变小、出汗以及气管中分泌物增多的现象，以上是毒碱样中毒的症状。而烟碱样中毒症状和中枢神经症状分别包括：肌肉萎缩、肌肉痉挛、失眠、精神意识模糊以及昏迷的现象。

重症肌无力在治疗上之所以难治愈，就在于它是一种慢性疾病，患者的发病时间长且容易复发。有些重症肌无力的患者经过很长时间的治疗病情基本得到稳定，但是很快又复发，真是痛苦万分。造成重症肌无力反复性的因素有：精神创伤、全身各种感染、过度劳累、内分泌失调、免疫功能紊乱、手术、服用禁忌药物、服用生冷腥辣食物、妇女月经期等等，这些都能引起病情的加重和复发。所以重症肌无力患者一定要避免这些诱发因素，提前做好预防的准备，减少重症肌无力的复发，减少不必要的危害是每个重症肌无力患者的心声。

1、保持良好的心情

要注意保持良好的心情，精神刺激是本病复发加重的最常见因素。避免过度劳累，避免感冒，避免饮食不洁或不节导致的腹泻，注意养生，避免房事过度。

2、切忌过快减停药物

治疗方法得当且有效的患者，切忌过快减停药物，临床很多患者是因为药物应用不规范或减停太快而致病情加重或复发。尤其是糖皮质激素的应用和免疫抑制剂的应用，一定在医生指导下，根据用药原则及病情需要缓慢减停。很多患者因为恐惧药物的副作用，自作主张而突然停药，不但造成病情复发，甚至造成肌无力危象而危及生命，切忌不要犯此严重错误!

3、定期复查

治疗已经见效的患者可以门诊药物治疗，但一定要定期复查，不但要观察病情好转速度，还要观察有否药物不良反应并积极控制，也是非常重要的。重症肌无力治疗中，糖皮质激素是价廉且疗效较为肯定的方法，是医生常用的方法。但是，糖皮质激素的应用，也有容易继发感染、肝肾损害及胃肠黏膜损伤、骨钙流失、代谢紊乱、血压增高、股骨头坏死等弊端，治疗过程中，适当加用防治药物，定期复查，发现问题及时处理，避免严重感染、胃黏膜损伤、骨质疏松等出现，也是保证疗效，减少复发的重要保障。

4、注意中医中药的调理

中医中药参与治疗，也是提高疗效及减少复发的重要措施。根据王世龙专家多年治疗经验，认为重症肌无力属中医痿证范畴，辨证分为以下五型：督阳不振、脾肾亏虚型，冲任亏损、肝肾阴虚型，奇阳亏虚、络气虚滞型，跷维失用、肺脾气虚型，八脉失养、大气下陷型，主要以奇经络病理论为指导，应用相应药物治疗，很好地提高疗效并减少复发几率。

5、远离禁忌药物

避免应用禁忌药物，比如氨基甙类抗菌素、肌松药物、麻醉镇静药物，以及某些心血管药物等，另外，应用寒凉及活血中药时，也要特别注意中病即止，不能过量。

6、女性注意特殊时期

女性患者月经来潮及分娩也是加重或复发的重要原因，尤其是分娩危害更大，在重症肌无力治疗期间，一定尽量避免。

《一》健脾补肾,治疗之要

患某,女性,47岁,年4月11日初诊。患者以双侧眼险下垂2个月求诊。刻下见双重眼险下垂，自觉视力下降,偶有胸闷气短,头昏不清,舌谈红,苔薄白,脉细。眼睑为肉轮,脾所主，胸闷气短是中气不足的表现，视力下降及头昏不清为清阳不升所导致,为脾气不足,中气不开故发此病。中医诊断为痿证,属脾气不足:西医诊断重症肌无力。治以健脾益气,佐以补肾之品。处方:生黄芪20g,白术15g,陈皮12g,桂枝15g,升麻10g,白芍15g.山药30g,当归6g,墨早蓬12g,续断15g,鸡血藤30go每日1剂。4个月后眼睑下垂明显改善,亦无其他特殊不适，坚持治疗6个月症状消失而停药。

按:重症肌无力属中医学“痿证”范畴,患者轻则眼睑下垂、重则肢体微软无力,中医理论认为”脾主肌肉”辨证病位主要在:脾,脾肾密切相关,重症肌无力治疗应以健牌补肾为基本大法。脾为后天之本,生化之源，肾为先天之本,元气之本。临床上在以，健牌益气来补益牌气的基础上,同时温补牌肾之阳。脾肾之阳的补充可以推动脏气的运化。在选用药物上王世龙主任认为,续断、菟丝子药性湿和,为常用补肾之药;紫河车为血肉有情之品,对:于肌肉无力之痿证大有益处，尤其适合于形体赢弱之患者。但紫河车可能影响月经,因面对于身体壮实,老年女性患者则不宜大量久服。附子为温补脾肾的代表药物,其味辛甘,气大热,归心、肾、脾经。《本草汇言》云“附子.回阳气,敢阴寒”。王世龙主任强调制附子需久煎一小时以上才能服用。制附片含有乌头碱，对重症肌无力神经肌肉接头具有阻断作用,有可能加重患者无力症状，因此禁用于有呼吸功能障碍的重症患者，对于轻症患者也应从谨慎使用,小剂量开始,逐渐加量。

《二》疏肝调牌,相得益彰

患某,男性,55岁,年10月2日就诊。患者于2年前无明显诱因下出现双侧眼险下垂,1年前行纵隔肿瘤切除手术后，症状依然,平素喜叹息，四肢乏力,自诉患病以后心情低落,无明显恶寒怕热。中医诊断为痰证,属肝脾不和;西医诊断为重症肌无力。处方:柴胡15g,白芍30g,积壳15g,甘草6g,黄芪40g，白术30g,升麻10g,川牛膝I5g,鹿角霜10g,桂枝12g,防风10g。14剂。每日1剂,水煎服。复诊，诉四肢乏力明显改善,眼脸下垂无加重。以上方为基本方加减治疗3个月后,眼睑下垂好转，症状明显改善。

按:牌属中焦,肝亦处中焦范時,肝主疏泄,肿主运化,同时起着经络气机枢纽的作用。气运行在经絡中,经络的生理恬动主要透过气机来运作，所以气的亏盈和是否运行通畅对脏腑之间的作用及四肢关节活动至关重要。本案痿证诊断明确，其喜叹息,四肢乏力,心情郁闷不舒,认为是肝郁气滞,气机条达不畅所导致,故以四逆散为基本方,疏肝理脾为治法,佐以补肾之品。人体各脏腑是相互联系,相互作用,虽然重症肌无力以脾病为中心环节,但兼见肝失调达的患者临床常见,影响脾气之运化,须加以详辨,疏肝调脾,方可相得益彰。

《三》辨证论治,谨守病机

思某,男性,33岁,年4月20日就诊。患者20天前感冒后,出现右眼眼睑下垂,外院做新斯的明试验阳性,论断为重症肌无力。由于患者拒绝西药治疗,经人介绍求治于王世龙主任。刻下见右眼眼险下垂,眼裂约5mm,四肢肌力正常,舌紫,苔薄剥落,脉沉。中医诊断为痿证,治以健牌益气。处方:生黄芪15g，白术12g,白芍15g.党参I5g,陈皮10g,升麻10g.山药20g,当归12g,柴胡10g.甘草6g。治疗开始4周内,患者病情逐渐加重，波及双眼眼睑,活动后自觉身体疲惫,步行50m需要休息片刻,恶寒怕风,气短,汗出增多,舌红苔薄白,脉弦。反复思考,患者虽然脾虚无力症状突出,但自汗怕风亦属卫气不固,此为肺气不足,阴阳失衡之征,遂更改处方,以生黄民补气为五龙荣肌汤调和处方:黄民30g,桂枝12g,白芍15g,生姜10g,山药20g,覆盘予12g,鸡血藤20g,生牡蛎30g,甘草6g。治疗一个月后,患者自诉自汗,恶寒怕风稍有改善,四肢乏力依然。继续原方治疗两个月,再以处方:生黄芪15g，沙参15g,查冬10g,生地黄15g,牡丹皮10g,白芍15g,白术12g,鸡血藤15g,覆盘子15g.女贞子15g,山茱英肉15g,黄精15g,紫河车10g,生牡蛎10go坚持服用三个月后患者症状明显改善,全身无力症状基本消失,但右手腕切菜时稍感无力;右眼服裂7mm,左眼眼裂10mm。继续上法加减治疗1年后可以游泳2h,爬山如常人。递服用补益脾肾丸药收功。

按尽管健牌补肾为重症肌无力的基本治法。但患者情况千变万化,病机亦有所不同,临证时绝不可以机械式的思维,生搬硬套,必须遵从“有者求之,无者求之，盛者责之，虚者责之.....令其调达,而致和平,此之谓也”。本案属青壮年,切诊以补气养阴为治法,服药后效果不理想,并出现症状加重。《伤寒论》云“病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谱,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,五龙荣肌汤”。患者汗出增多，恶寒怕风，正符合伤寒论中桂枝汤的药证，故在补气养阴的基础,配合调和营卫治法，并坚持服药,3个月后开始收效,最終治疗成功。

最后希望每一位重症肌无力患者都不要轻言放弃，目前重症肌无力是可以治愈的，我院也治愈上千位重症肌无力患者，可咨询专家助手咨询更多解决重症肌无力病痛方法，让自己早日远离疾病困扰。助手0免费咨询

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长按







































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