15级本科临床护理药学北华护理药学

15级本科临床、护理、药学北华护理、药学专业

《病理生理学》练习题

练习题（一）

1、关于疾病发生的原因，下列哪项叙述是正确的A

A.疾病发生的影响因素

2、构成成人体液总量的细胞外液和细胞内液各约占体重的C

C.20%、40%

3、低渗性脱水病人早期无渴感的机制在于A

A.下丘脑渗透压感受器被抑制

4、低钾血症时不可能出现D

D.心肌收缩性增强

5、一严重腹泻伴有高热病人，未经治疗而导致的水电解制紊乱最可能是C

C.高渗性脱水

6、男，昏迷三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，最易发生B

B.低钾血症

7、致高钾血症的最主要原因是A

A.输入大量库存血

8、低钾血症时随着血清钾浓度的增高神经肌肉的兴奋性变化为A

A.先增高后降低

9、水肿是指D

D.组织间隙液体积聚

10、按水肿发生的器官组织分类，应排除D

D.视乳头水肿

11、毛细血管有效滤过压(平均实际滤过压)是指A

A.动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压

12、心性水肿病人毛细管流体静压增高的直接因素是D

D.体循环静脉淤血

13、判断隐性水肿较为敏感有效的办法是A

A.检查皮肤弹性

14、醛固酮从肾上腺皮质球状带分泌下面描述哪个错误C

C.受血浆Na+、K+浓度调节

15、肾小管性酸中毒B

B、血氯增高

16、某肾衰患者，血气测定：Ph7.32,PaCO24.0kPa(30mmHg),HCO3-15MMOl/L，该病人应诊断为：E

E、代谢性酸中毒

17、某肺心病患者，因受凉肺部感染一周而住院，血气分析如下：Ph7.34，PaCO29.13kPa(70mmHg),HCOmmol/L，AGmmol/L应诊断为：E

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

18、反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是：B

B、PaCO2

19、呼吸性酸中毒的治疗关键是：B

B、改善肺泡通气

20、慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：C

C、肾脏代偿

21、血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况？A

A、休克

22、酸中毒引起心肌收缩力：C

C、减弱

23、严重呼吸性酸中毒时应慎用：B

B、碳酸氢钠治疗

24、某糖尿病患者，血气分析结果为pH7.30,HCO3-19mmol/L、PaCO24.5kPa(34mmHg)，血Na+mmol/L、血Cl-mmol/L，诊断为：C

C、AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

25、血浆中pH值主要取决于：E

E．血浆中[HCO2－]与[H2CO2]的比值

26、SBAB表明可能有：B

B．呼吸性碱中毒

27、发热是C

C.由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高

28、下述物质是发热激活物,除了A

A.类固醇如雌激素

29、发热时脂肪代谢的特点是A

A.脂肪分解明显增强

30、寒颤、鸡皮是发热哪期的表现？BB.体温上升期

31、体温下降期应特别注意防治A

A.大汗

32、缺氧的概念是D

D、组织供氧不足或利用氧障碍

33、低氧血症是指D

D、血液的氧容量降低

34、高原居民对缺氧的代偿主要是通过D

D、组织利用氧的能力增强

35、缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于A

A、低张性缺氧

36、缺氧时呼吸系统代偿B

B、是急性低张性缺氧最重要的代偿反应

37、CO中毒造成缺氧的主要原因D

D、HbCO无携O2能力

38、下列哪项不属于低血容量性休克？D

D.大面积急性心梗

39、高排低阻型休克最常见于B

B.感染性休克

40、休克期正确的补液原则是B

B.根据血压变化而定补液量

41、休克时最常出现的酸碱失衡是C

C.AG正常型代谢性酸中毒

42、各类休克早期最易受损的器官是C

C.肾

43、休克时交感-肾上腺髓质系统处于D

D.强烈兴奋

44、失血性休克早期发病学治疗主要用C

C.输液输血

45、正常微循环中经常开放的通路是B

B.营养通路

46、急性DIC最突出的临床表现是B

B.多部位出血

47、急性DIC时血液凝固障碍表现为D

D.先高凝后低凝

48、DIC最主要的病理特征是A

A.大量微血栓形成

49、能引起DIC的诱因有D

D.异型输血

50、内毒素可通过下列哪项机制引起DIC？D

A.直接激活凝血因子ⅫB.使血管内皮受损C.使白细胞释放凝血活酶D.以上都对

51、吸入纯氧15-20分钟后发现吸氧前后动脉血氧分压变化不大，肺内可能发生了A

A.肺内真性分流

52、一侧发生肺不张患者，其血气变化为：D

D.Pao2降低，V/Q＜正常

53、V/Q值大于0.8可见于B

B.死腔样通气

54、下列哪项可引起呼吸衰竭？A

A.外呼吸功能障碍

55、成人呼吸窘迫综合征的共同发病环节是D

D.急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤

56、下列哪种情况氧疗无效？D

D.肺动静脉瘘

57、肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要机制是A

A.V/Q比例失调

58、慢性阻塞性肺气肿患者呼衰时应C

C.先吸入30%左右的氧

59、下列哪一种情况最易发生心肌向心性肥大？D

D、高血压病

60、左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出：C

C、肺淤血减轻

61、有关心衰竭病人出现右心衰竭时表现出：C

C、心肌收缩力在一定范围内随VEDV的增大而增加

62、急性心力衰竭时下列哪项代偿不可能发生？D

D、心肌肥大

63、下列哪项最符合心力衰竭的概念？D

D、心功能障碍引起大小循环充血

64、向心性肥大的主要机制是：E

E、收缩期室壁张力增加

65、离心性肥大的主要机制是：C

C、舒张期室壁张力增加

66、心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是：D

D、脑

67、低输出量性心力衰竭时下列哪种变化不可能发生？A

A、外周血管阻力降低

68、关于高输出量性心力衰竭的说法，下列哪点是错误的？E

E、动-静脉血氧含量差增大

69、下列哪一种疾病伴有左心室前负荷加重：A

A、主动脉瓣关闭不全

70、上呼吸道感染诱发心衰的最基本机制是：E

E、心肌耗氧量增加或供氧量减少

71、肝性脑病早期，患者可表现A

A.睡眠障碍

72、导致肝性脑病的假性神经递质有B

B.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺

73、假性神经递质引起肝性脑病的机制是C

C.与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱

74、肝性脑病的病人产生肝臭，源于何种物质？B

B.硫醇

75、下述物质中哪种既是抑制性神经递质，又是假性神经递质C

C.5-HT

76、肾功能衰竭是指E

E.肾泌尿、内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程

77、急性肾功能衰竭患者不易出现A

A.高钙血症

78、肾前性急性肾功能衰竭常见的病因是E

E.休克

79、患者女性，45岁，患慢性肾炎12年，近来常感头晕，乏力、脸色苍白，经检查发现中度贫血。试问下列哪项不是该患者产生贫血的原因：A

A.铁摄入不足

80、某患者患慢性肾小球肾炎8年，近来常出现皮肤淤点淤斑、齿龈出血，其出血原因为：C

C血小板功能障碍

81、尿毒症病人，近来出现胸闷、气急、端坐呼吸。体检发现：颈静脉怒张，有奇脉；听诊曾闻及心包摩擦音，其诊断为D

D.合并心包积液

82、患者男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年，近来常感觉下肢疼痛，活动时加重。两天前，散步时突然摔倒，拍片显示：右胫腓骨骨折及骨质疏松。导致骨折及骨质疏松的机制为：E

E.肾性骨营养不良

83、患者女性，35岁，因服用有机磷农药中毒入院，经洗胃等抢救后，神志清楚。但随后出现少尿、高钾血症等急性肾功能衰竭的表现，试问下列哪项不是引起高钾血症的原因：D

D.组织破坏，细胞内钾释放至细胞外

84、引起肾小管功能障碍的疾病是：D

D.汞中毒

85、肾后性急性肾功能衰竭，主要继发于：D

D.双侧输尿管结石

86、患者女性，58岁，慢性肾炎史18年，近3日无尿昏迷。全身浮肿明显，血压/mmHg,血清K+6mmol/L,血清Na+mmol/L，尿素氮

试问引起该患者尿毒症的病因是：A

A.慢性肾炎

87、尿毒症患者较理想的治疗措施是：C

C.血液透析

88、慢性肾功能衰竭时导致PTH分泌增多的主要刺激是E

E.低血钙

89、低钾血症患者特有的典型临床症状是BB、骨骼肌弛缓性麻痹

90、应激时分泌减少的激素是：BB、胰岛素

91、体温上升期的热代谢特点是：CC、产热大于散热

92、能作为应激原的是E

E.以上都是

93、全身适应综合征（GAS）的抵抗期体内起主要作用的激素是

A.胰岛素B.糖皮质激素C.儿茶酚胺D.ACTHE.胰高血糖素

94、蓝斑－交感－肾上腺髓质系统的中枢位点是C

C.蓝斑

95、急性肾功能衰竭多尿期最常出现的病理生理变化是B

B.水、电解质代谢紊乱

96、慢性肾小球功能衰竭最常见的病因是A

A.慢性肾炎

97、慢性肾功能衰竭患者最先出现尿的变化是B

B.夜尿

98、休克早期产生的肾功能衰竭是E

E、肾前性肾功能衰竭

99、大面积严重烧伤患者补液的原则是D

D、需多少补多少

、DIC时血液凝固障碍的主要原因是D

D、纤溶活性增高

练习题（二）

1、关于疾病条件的叙述，下列哪项是错误的D

D.疾病发生中条件是必不可少的

2、构成成人体液总量的细胞外液和细胞内液各约占体重的C

C.20%、40%

3、较早引起低血容量性休克的是下列哪一种水、钠代谢紊乱？D

D.低渗性脱水

4、重度水中毒病人静脉输入适量高渗盐水的治疗目的是D

D.迅速减轻脑水肿使颅内压降低

5、脱水热易发生于C

C.高渗性脱水

6、低钾血症不会引起D

D.反常性碱性尿

7、输入大量库存血易发生B

B.高钾血症

8、重度低钾血症患者静脉滴注补钾的原则应排除D

D.配合心电监护

9、致高钾血症的最主要原因是C

C.肾排钾减少

10、毛细血管有效流体静压是指A

A.毛细血管血压减去组织间液流体静压

11、形成血浆胶体渗透压最重要的因素是C

C.清蛋白

12、引起全身水肿的主要机制是B

B.钠水潴留

13、血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡?B

B.醛固酮(R-A-A系统)

14、细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节机体的水钠平衡?A

A.ADH

15、心性水肿的特点B

B.一般身体低垂部位出现早

16、代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有：D

D、严重高钾血症

17、碱中毒时出现神经肌肉应激性增高，手足搐搦的主要原因：C

C、血钙减少

18、酸中毒时血钾变化的规律是：A

A、升高

19、腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A

A、代谢性碱中毒

20、下列哪项描述是错误的？C

C、酸中毒时肝素活性增强

21、急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：D

D、肾脏代偿

22、某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为pH7.15,PaCO.64kPa(80mmHg)，HCO3-

27mmol/L，应该诊断为：

A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒

D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱

23、某幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7.49,PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCOmmol/L，应该诊断为：C

C、呼吸性酸中毒

24、SBAB表明可能有：A

A．呼吸性酸中毒

25、某肾病患者，测血气为：pH7.30，PaCO24.52Kpa(34mmHg),HCO2－15mmol/L，血Na+mmol/L，Cl－mmol/L，应诊断为：B

B．高AG代谢性酸中毒

26、中暑患者体温升高属于D

D.过热

27、关于发热激活物,哪项不对?C

C.就是内生致热原

28、内毒素的主要致热成分是C

C.脂质A

29、关于氧疗，哪一项是错的？A

A、血液性、组织性缺氧是因为PaO2正常，所以氧疗没有意义

30、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要原因是D

D、肺小动脉痉挛

31、引起“肠源性发绀”的原因是C

C、亚硝酸盐中毒

32、健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因是A

A、吸入气的氧分压低

33、循环性缺氧的特点是D

D、动-静脉氧差增大

34、A-V氧含量差大于正常的缺氧类型见于：A

A、低心输出量性心功能不全

35、乏氧性缺氧时，下列哪项指标不降低？D

D、血氧容量

36、下列哪一种原因引起的缺氧不属于低血液动力性缺氧C

C、肺动-静脉瘘

37、休克的本质是D

D.微循环障碍

38、下列哪项是休克肺最有特征的病理改变？D

D.肺泡内透明膜形成

39、治疗低血容量性休克的首要措施是D

D.补充血容量

40、休克时动静脉短路开放的主要原因是B

B.肾上腺素大量增加，兴奋血管的β受体

41、休克微循环淤血期微循环灌流的特点是C

C.多灌少流，灌多于流

42、休克早期组织微循环灌流的特点是C

C.少灌多流，灌少于流

43、下列哪一类情况可引起血管源性休克？D

D.青霉素过敏

44、休克早期下列哪项临床表现可以不存在？C

C.血压下降

45、微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关？B

B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网

46、妊娠末期的产科意外容易诱发DIC的主要机制是B

B.血液处于高凝状态

47、红细胞大量破坏引起DIC的主要机制是A

A.ADP和红细胞膜内的磷脂作用

48、严重创伤引起DIC的主要机制是B

B.凝血因子Ⅲ被激活

49、在引起DIC的原发疾病中，下列何种疾病最为常见？B

B.感染性疾病

50、下列哪项可引起呼吸衰竭？A

A.外呼吸功能障碍

51、成人呼吸窘迫综合征的共同发病环节是D

D.急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤

52、呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病？B

B.呼吸性酸中毒

53、下列哪项不属于限制性通气不足？C

C.气道口径变小

54、死腔样通气是指D

D.部分肺泡V/Q比率升高

55、阻塞性通气不足可见于D

D.慢性支气管炎

56、急性呼吸衰竭最常见病因是B

B.过量麻醉剂和镇静剂应用

57、Ⅰ型呼吸衰竭血气诊断标准为D

D.Pao2低于8.0kPa

58、离心性肥大的主要机制是：C

C、舒张期室壁张力增加

59、低输出量性心力衰竭时下列哪种变化不可能发生？A

A、外周血管阻力降低

60、关于高输出量性心力衰竭的说法，下列哪点是错误的？E

E、动—静脉血氧含量差增大

61、心力衰竭的变化中下列哪项提法不正确？B

B、心输出量低于正常水平

62、下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化？D

D、肺动脉楔压

63、心力衰竭时出现夜尿的主要机制是：B

B、平卧后肾血流量增加

64、心肌缺氧的主要代偿方式是什么？E

E、以上都不是

65、端坐呼吸的发病机制中下列哪一项不存在？C

C、端坐时转移至腹腔、下肢的血液减少

66、心肌兴奋一收缩偶联障碍的主要机制是：E

E、Ca2+内流减少

67、心肌的舒张功能主要取决于：D

D、动作电位4期Ca2+重新摄入肌浆网或排出细胞外的多少

68、下列哪种疾病不引起高输出量性心衰？C

C、心肌病

69、心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是：E

E、肾脏

70、上呼吸道感染诱发心衰的最基本机制是：E

E、心肌耗氧量增加或供氧量减少

71、左心衰竭出现的变化是：D

D、肺淤血水肿

72、哪项不是决定心输出量的基本因素？D

D、心律

73、假性神经递质引起肝性脑病的机制是C

C.与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱

74、肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是B

B.氨的清除不足

75、氨对脑的毒性作用不包括C

C.使脑的敏感性增高

76、肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是B

B.高胰岛素血症

77、少尿是指24小时尿量少于：D

D.ml/天

78、给急性肾功能衰竭少尿期患者，输注大量葡萄糖液易发生下列何种水平衡紊乱：E

E.水中毒

79、急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生下列何种电解质紊乱：A

A.高钾血症

80、急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生：C

C.代谢性酸中毒

81、关于急性肾功能衰竭产生多尿的机制，下列哪项除外C

C.抗利尿激素分泌减少

82、关于急性肾功能衰竭多尿期，下列哪项是错的D

D.进入多尿期应立即补充KCl

83、非少尿型急性肾功能衰竭患者一般不易发生：C

C.高血钾症

84、急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是：C

C.高钾血症

85、下列哪项不是引起急性肾功能衰竭少尿的机制：B

B.肾小球过度滤过

86、引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是B

B.慢性肾小球肾炎

87、反映肾功能衰竭程度的可靠指标是：D

D.内生肌酐清除率

88、慢性肾功能衰竭其发生机制的实质是：D

D.健存肾单位进行性减少

89、晚期肾功能衰竭患者易发生E

E.AG增高型代谢性酸中毒

90、慢性肾功能衰竭患者不易出现的临床表现是：B

B.高钙血症

91、下述哪项不是肾性骨营养不良的发生机制A

A.继发性甲状腺机能亢进

92、蓝斑－交感－肾上腺髓质系统的中枢位点是C

C.蓝斑

93、应激时蓝斑－交感－肾上腺髓质系统的外周效应是D

D.引起兴奋、警觉、紧张、焦虑等情绪反应

94、下列哪一项不符合发绀的描述D\E

D、严重贫血引起的发绀一般比较明显

E、发绀是否明显，还与皮肤黏膜血管中的血量有关

95、少尿型急性肾功能衰竭最危险的阶段是A

A.少尿期

96、肺的弹性阻力增大时B

B.肺顺应性变小

97、高排低阻型休克可见于D

D、过敏性休克

98、休克早期微循环开放的血管主要是D

D、微静脉

99、细胞外液指B

B.组织间液

、机体在摄水多时排出水也多,主要通过D

D.肾排尿

练习题（三）

《病理生理学》本科练习题（三）

单项选择题

1、死亡的概念是指D

D.全脑功能不可逆地永久性停止

2、血浆中最主要的阳离子和阴离子分别是A

A.Na+与Cl-

3、构成机体失水过多的因素不包括B

B.过度通气

4、细胞外液容量不足的主要发病环节是C

C.反射性激活RAAS

5、高钾血症对心脏的最主要危害是引发B

B.心脏停搏

6、抗高K+对心肌的毒性作用应采取B

B.静脉滴注葡萄糖和胰岛素

7、经肾外失钾的因素为B

B.大量出汗

8、机体排钾最主要的器官是D

D.肾

9、致高钾血症的最主要原因是C

C.肾排钾减少

10、低钾血症时随着血清钾浓度的增高神经肌肉的兴奋性变化为A

A.先增高后降低

11、钠水潴留发生的主要机制是D

D.肾小球-肾小管平衡失调

12、抗利尿激素C

C.是由下丘脑视上核神经细胞分泌

13、心性水肿的特点B

B.一般身体低垂部位出现早

14、关于心房利钠肽的作用哪一项是错的?D

D.血容量增加时使释放ANP减少而减弱ANP作用

15、[HCO3-]继发性升高见于：A

A、急性呼吸性酸中毒

16、血pH明显下降，BB降低，BE负值增大，PaCO2高于正常时说明有：A

A、混合性酸中毒

17、酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的？C

C、外周阻力升高

18、严重的急性碱中毒时：E

E、C+D

19、酸中毒或碱中毒是指：A

A、酸或碱积聚或丧失

20、反常性酸性尿的出现见于：C

C、低钾血症

21、SBAB表明可能有：A

A、呼吸性酸中毒

22、内毒素没有下述哪一个特性?B

B.活性成分是脂多糖

23、白细胞致热原C

C.就是内生致热原

24、发热激活物的作用部位是AA.下丘脑体温调节中枢

25、属发热中枢负调节介质的是B

B.精氨酸加压素

26、高热持续期的热代谢特点为C

C.产热与散热维持高水平平衡，体温保持高水平

27、对一般发热不急于用解热药降温是因D

D.热型热程有助诊断和评价疗效

28、对吸氧疗效最佳的缺氧是E

E、呼吸性缺氧

29、氧离曲线右移表示E

E、组织能从血液中摄取更多的氧

30、静脉血分流入动脉增多所致的缺氧属于C

C、乏氧性缺氧

31、以下哪一种病变导致缺氧时，细胞内2，3-DPG不增加？D

D、严重维生素B2缺乏

32、A-V氧含量差大于正常的缺氧类型见于：A

A、低心输出量性心功能不全

33、乏氧性缺氧时，下列哪项指标不降低？D

D、血氧容量

34、大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时B

B、动脉血氧分压下降

35、最能反映组织中毒性缺氧的指标是D

D、静脉血氧含量增加

36、对缺氧最为敏感的细胞是:D

D、神经细胞

37、哪型休克早期发生DIC？A

A.感染性休克

38、休克患者临床补液的最佳指标是D

D.肺动脉楔入压

39、引起感染性休克的关键性体液因子是A

A.肿瘤坏死因子

40、休克时最早发生损伤的细胞部位是C

C.细胞膜

41、休克初期的自身输血主要是指A

A.容量血管收缩而回心血量增多

42、休克初期的自身输液作用是指C

C.毛细血管前阻力增加组织液回流增多

43、异型输血发生DIC的主要机制是C

C.血细胞大量破坏

44、下列哪项不是引起DIC的直接原因C

C.血液高凝状态

45、DIC晚期患者出血的主要原因是D

D.纤溶酶增多

46、引起DIC最重要的原因是C

C.血管内皮受损

47、DIC高凝期实验室检查结果应为A

A.凝血时间缩短

48、严重创伤引起DIC的主要机制是B

B.凝血因子Ⅲ被激活

49、在引起DIC的原发疾病中，下列何种疾病最为常见？B

B.感染性疾病

50、下列哪项不属于限制性通气不足？C

C.气道口径变小

51、死腔样通气是指D

D.部分肺泡V/Q比率升高

52、肺的弹性阻力增大时B

B.肺顺应性变小

53、阻塞性通气不足可见于D

D.慢性支气管炎

54、限制性通气不足可见于C

C.肺泡扩张受限制

55、阻塞性通气不足是由于C

C.非弹性阻力增加

56、肺泡通气/血流比例大于0.8，可见于C

C.肺动脉栓塞

57、Ⅰ型呼吸衰竭血气诊断标准为D

D.Pao2低于8.0kPa

58、急性呼吸衰竭最常见病因是B

B.过量麻醉剂和镇静剂应用

59、心肌兴奋一收缩偶联障碍的主要机制是：E

E、Ca2+内流减少

60、心肌的舒张功能主要取决于：B

B、动作电位0期去极化的幅度

61、下列哪种疾病不引起高输出量性心衰？C

C、心肌病

62、心室顺应性↓的主要原因是：E

E、室壁厚度和室壁组成成份改变

63、心衰时心客观存在舒张功能障碍与哪项因素无关？E

E、肌钙蛋白与钙离子亲和力↓

64、关于心肌肥大下列哪项说法是错误的？B

B、单位重量肥大心肌的舒缩性能升高

65、心肌缺血早期收缩性下降的主要原因是：D

D、代谢产物蓄积和酸中毒

66、肥大心肌由代偿转为失代偿的原因哪一项是错误的？A

A、心肌细胞数目过度增生

67、心力衰竭的本质是指：B

B、心脏泵功能衰竭

68、下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重：B

B、高血压病

69、下列哪一种疾病伴有左心室前负荷加重：A

A、主动脉瓣关闭不全

70、上呼吸道感染诱发心衰的最基本机制是：E

E、心肌耗氧量增加或供氧量减少

71、左心衰竭出现的变化是：D

D、肺淤血水肿

72、哪项不是决定心输出量的基本因素？D

D、心律

73、心衰时心肌兴奋一收缩偶联障碍的机制为：C

C、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍

74、肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是B

B.高胰岛素血症

75、肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是A

A.肠道产氨增多

76、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于C

C.鸟氨酸循环障碍

77、慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是B

B.夜尿

78、尿毒症患者呼出气体常有尿臭味，这是由于A

A.唾液中排出的尿素经细菌分解成氨所致

79、慢性肾功能衰竭晚期患者常发生：E

E.血磷升高，血钙降低

80、慢性肾功能衰竭患者出血的主要原因是：C

C.毒性物质的潴留使血小板功能异常

81、慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映：C

C.肾浓缩稀释功能障碍

82、反映肾功能衰竭程度的可靠指标是：D

D.内生肌酐清除率

83、慢性肾功能衰竭其发生机制的实质是：D

D.健存肾单位进行性减少

84、晚期肾功能衰竭患者易发生E

E.AG增高型代谢性酸中毒

85、慢性肾功能衰竭患者不易出现的临床表现是：B

B.高钙血症

86、下述哪项不是肾性骨营养不良的发生机制A

A.继发性甲状腺机能亢进

87、非少尿型急性肾功能衰竭患者一般不易发生：C

C.高血钾症

88、急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是：C

C.高钾血症

89、下列哪项不是引起急性肾功能衰竭少尿的机制：B

B.肾小球过度滤过

90、引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是B

B.慢性肾小球肾炎

91、应激时蓝斑－交感－肾上腺髓质系统的外周效应是A

A.CRH释放

92、应激时蓝斑－交感－肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御反应是E

E.以上都对

93、应激时CRH分泌增多最主要的功能是A

A.刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌

94、肝硬化患者发生肝性脑病最常见的诱因是D

D.上消化道出血

95、下列哪种情况可导致低输出量性心力衰竭？B

B.心肌炎

96、充血性心力衰竭是指C

C.伴有静脉系统淤血的慢性心力衰竭

97、休克时交感-肾上腺髓质系统是D

D、先兴奋后抑制

98、大量组织因子入血所产生的后果是A

A、激活外源性凝血系统

99、DIC最主要的病理特征是D

D、广泛微血栓形成

、代偿性呼吸性酸中毒时，最有效的代偿调节作用是：D

D、肾脏代偿

练习题（四）

1、关于病理学的叙述，下列哪项比较准确C

A.研究疾病发生的原因和条件B.研究患病机体的形态和功能

C.研究疾病发生、发展和转归的规律和机制D.研究疾病的临床表现

2、关于疾病条件的叙述，下列哪项是错误的B

A.本身不能引起疾病B.能影响疾病的发生发展

C.疾病发生的原因和条件是相对的D.疾病发生中条件是必不可少的

3、低渗性脱水时体液减少最明显的部分是D

A.细胞内液B.血浆C.组织液D.细胞外液

4、细胞外液容量不足最常见的肾外失水因素是A

A.严重腹泻B.渗透性利尿C.大面积烧伤D.大量腹水形成

5、下列哪个易发生神经精神症状A

A.急性水中毒B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低渗性脱水

6、低钾血症对神经-肌肉兴奋性最严重的影响是A

A.肌张力降低B.腱反射减弱C.呼吸肌麻痹D.肠蠕动消失

7、致高钾血症的最主要原因是C

A.输入大量库存血B.严重组织损伤C.肾排钾减少D.组织缺氧

8、高渗性脱水体液丢失最多的部分是C

A.细胞内液B.组织液C.血浆D.细胞外液

9、成人失钾最常见的途径是D

A.皮肤B.胃肠道C.肺D.肾

10、下列哪个不是引起ADH释放增加C

A.血浆晶体渗透压增高B.血容量减少减弱刺激容量感受器

C.血K+降低D.血管紧张素Ⅱ增多

11、慢性肾功能不全不易出现

A.贫血B.出血C.手足搐搦D.骨质疏松

12、造成肾近曲小管重吸收钠水增多的重要因素是A

A.肾小球滤过分数升高B.心房钠尿肽分泌增多

C.醛固酮分泌增加D.抗利尿激素分泌增多

13、脑水肿是指C

A．脑细胞外液增多B．脑细胞内液增多C．脑组织水量增多D．脑血量增多

14、关于血管源性脑水肿错误的叙述是C

A．以脑白质区为好发部位B．与细菌毒素、氧自由基的损害有关

C．常起因于脑细胞膜钠泵功能障碍D．主要由病区毛细管通透性增高所致

15、酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的？C

A、静脉回流减少B、心收缩力降低C、外周阻力升高

D、易出现心律失常E、可加重微循环障碍

16、某肾衰患者，血气测定：Ph7.32,PaCO24.0kPa(30mmHg),HCO3-15MMOl/L，该病人应诊断为：E

A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒

17、某肺心病患者，因受凉肺部感染一周而住院，血气分析如下：Ph7.34，PaCO29.13kPa(70mmHg),HCO3-36mmol/L，AGmmol/L应诊断为：E

A、正常AG代谢性酸中毒B、代偿性代谢性酸中毒

C、呼吸酸中毒合并代谢性碱中毒D、代偿性呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

18、严重的急性碱中毒时：E

A、血Ca2+浓度升高B、血K+升高C、神经肌肉的应激性升高

D、易发生抽搐E、C+D

19、乳酸性酸中毒时：B

A、HCO3-继发性增多B、H2CO3继发减少C、H2CO3原发性增多

D、H2CO3原发性减少E、HCO3-H2CO3原发性升高

20、下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因？D

A、高热B、休克C、长期不进食D、持续大量呕吐E、急性肾功能衰竭

21、AG正常型代谢性酸中毒发生于：D

A、乳酸性酸中毒B、类重的急性肾功能衰竭

C、酮症酸中毒D、轻度或中度慢性肾功能衰竭E、水杨酸中毒

22、能反映代谢性酸中毒的指标是：C

A、AB=SBB、AB↑，SB↑C、AB↓，SB↓D、ABSBE、ABSB

23、代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：B

A、呼吸加深加快，CO2呼出过多B、肾脏H+-A+交换减少，NaHCO3重吸收减少

C、肾脏排酸保碱功能增强D、血浆中[H+]增高，被血浆中HCO3缓冲

E、血浆中[H+]进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲

24、SBAB表明可能有：B

A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱

25、血浆中pH值主要取决于：E

A、PaCO2B、ABC、血液中[HCO3]

D、血液中[H2CO3]E、血浆中[HCO3]与/[H2CO3]的比值

26、属于发热激活物的体内产物是A

A.致热性类固醇B.病毒包膜脂蛋白C.真菌荚膜多糖D.钩端螺旋体溶血素

27、病毒感染性发热的一种重要EP是D

A.IL-6B.LPSC.IL-1D.IFN

28、发热造成循环系统功能改变的突出表现是B

A.血压升高B.心率加快C.心肌收缩力增强D.心输出量增多

29、属于发热的是B

A.中暑B.肺炎C.抽搐D.甲亢

30、下列哪一种原因引起的缺氧不属于低血液动力性缺氧C

A、休克B、心力衰竭C、肺动-静脉瘘D、动脉血栓形成E、静脉淤血

31、下列哪种中毒能引起组织中毒性缺氧A

A、氰化物中毒B、亚硝酸盐中毒C、CO中毒D、磺胺药中毒E、有机磷中毒

32、大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时B

A、血氧容量下降B、动脉血氧分压下降C、动脉血氧饱和度正常

D、静脉血氧含量升高E、动-静脉血氧含量差增加

33、最能反映循环性缺氧的指标是E

A、血氧容量降低B、动脉血氧分压降低C、动脉血氧含量降低

D、静脉血氧含量增加E、动-静脉血氧含量差增加

34、对缺氧最为敏感的细胞是:D

A、心肌细胞B、肾小管上皮细胞C、肝细胞D、神经细胞E、肺泡二型上皮细胞

35、氰化钾引起的缺氧，血氧指标最有特征性的变化为：E

A、血氧容量正常B、动脉血氧含量正常C、动脉血氧分压正常

D、动脉血氧饱和度正常E、静脉血氧含量上升

36、向小白鼠背部皮下注入5%亚硝酸钠引起的缺氧的机制在于：C

A、形成碳氧血红蛋白B、形成脱氧血红蛋白C、形成高铁血红蛋白

D、形成氰化高铁细胞色素氧化酶E、形成还原型细胞色素氧化酶

37、下列哪项不是微循环淤血期的临床表现？D

A.血压降低B.表情淡漠C.皮肤紫绀D.脉压增大

38、对于过敏性休克和神经源性休克：B

A.应当使用扩血管药B.尽早使用缩血管药

C.先补足液再用缩血管药D.先用扩血管药再补液

39、关于休克早期下列哪项描述最正确?B

A.血压普遍增高B.血压下降

C.血压可以正常或明显增高D.血压正常或略低，或稍升高

40、下列哪一类情况可引起血管源性休克？D

A.动脉破裂出血B.烧伤C.创伤D.青霉素过敏

41、失血性休克早期下列哪个脏器反应最敏感？C

A.脑B.肝C.肾D.心

42、休克时交感-肾上腺髓质系统处于A

A.先兴奋后抑制B.先抑制后兴奋C.强烈抑制D.强烈兴奋

43、安静时正常微循环中经常开放的通路是B

A.迂回通路B.营养通路C.直捷通路D.动静脉短路

44、失血性休克早期发病学治疗主要用C

A.缩血管药B.扩血管药C.输液输血D.盐皮质激素

45、大量使用糖皮质激素容易诱发DIC与下列什么因素有关？C

A.损害血管内皮细胞B.抑制纤溶系统活性C.抑制单核巨噬细胞系统

D.激活血小板

46、DIC产生的贫血属于A

A.溶血性贫血B.失血性贫血C.再生障碍性贫血D.中毒性贫血

47、最能反映微血管病性溶血性贫血的检查项目是D

A.凝血酶原时间（PT）B.凝血酶时间（TT）C.血小板计数D.裂体细胞计数

48、血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）是检测血浆中D

A.纤维蛋白原的含量B.D-二聚体C.纤维蛋白单体的含量D.纤维蛋白降解产物

49、D-二聚体是下列哪项的重要标志物?C

A.凝血酶激活B.纤维蛋白原降解C.继发纤溶亢进D.AT-Ⅲ降解

50、阻塞性通气不足可见于D

A.高钾血症B.胸腔积液C.化脓性脑膜炎D.白喉

51、限制性通气不足可见于C

A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.肺泡扩张受限制D.肺泡通气血流比例失调

52、阻塞性通气不足是由于C

A.肺顺应性降低B.肺泡通气血流比例失调C.非弹性阻力增加

D.肺泡扩张受限制

53、肺泡通气/血流比例大于0.8，可见于C

A.肺不张B.肺水肿C.肺动脉栓塞D.慢性支气管炎

54、Ⅰ型呼吸衰竭血气诊断标准为D

A.Pao2低于4.0kPaB.Pao2低于5.3kPaC.Pao2低于6.7kPaD.Pao2低于8.0kPa

55、急性呼吸衰竭最常见病因是B

A.上呼吸道急性感染B.过量麻醉剂和镇静剂应用C.肺栓塞D.慢性阻塞性肺疾病

56、下列哪种情况氧疗无效？B

A.通气障碍B.弥散障碍C.功能性分流D.肺动静脉瘘

57、肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要机制是A

A.V/Q比例失调B.气道阻力增加C.呼吸抑制D.弥散障碍

58、慢性阻塞性肺气肿患者呼衰时应C

A.将病人送入高压氧舱B.吸入纯氧C.先吸入30%左右的氧D.吸入室内空气

59、能精确地反应心脏每搏输出量改变的指标是：B

A、心输出量B、心脏指数C、射血分数D、心室舒张末期压力

E、肺动脉楔压

60、慢性心衰时，哪项是错的？C

A、心输出量减少B、射血分数降低C、血容量下降

D、血流速度减慢E、心室舒张末期容积升高

61、可引起心脏舒张活动受限的常见疾病有：B

A、细菌性心内膜炎B、结核性心外膜炎C、窦性心动过速

D、心肌梗死E、室壁瘤

62、下列哪一项指标最能反应心力衰竭时心肌收缩性降低A

A、射血分数减少B、心输出量减少C、心肺指标减少

D、心室舒张末期压力增大E、肺动脉楔压升高

63、心衰患者最有特征性的改变是：C

A、PaO2正常B、有效循环血量正常C、心输出量降低

D、血容量增加E、动脉血压下降

64、某心脏病患者输液后出现呼吸困难并咳出粉红泡沫痰，应考虑发生了：D

A、肺部感染B、肺血管破裂C、支气管痉挛

D、急性肺水肿E、混合性酸中毒

65、劳力性呼吸困难的发生机制中下列哪一项不存在？B

A、体力活动时耗氧量增加B、体力活动时CO2排出增加C、体力活动时心率增快

D、体力活动时需氧增加E、体力活动时回心血量增加

66、心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是：E

A、皮肤B、肝脏C、骨骼肌D、脑E、肾脏

67、低输出量性心力衰竭时下列哪种变化不可能发生？A

A、外周血管阻力降低B、心肌收缩力减弱C、心室残余血量增多

D、循环时间延长E、休息时心率加快

68、肺的弹性阻力增大时B

A.肺顺应性增大B.肺顺应性变小C.肺顺应性不变D.肺顺应性先大后小

69、下列哪种疾病不引起高输出量性心衰？C

A、甲状腺功能亢进症B、贫血C、病毒性心肌炎

D、维生素B1缺乏E、动—静脉瘘

70、心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是：E

A、皮肤B、肝脏C、骨骼肌D、脑E、肾脏

71、肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是A

A.肠道产氨增多B.肌肉产氨增多C.脑产氨增多D.肾产氨增多

72、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于C

A.三羧酸循环障碍B.谷氨酸合成障碍C.鸟氨酸循环障碍D.肾小管分泌氨减少

73、肝性脑病的病人产生肝臭，源于何种物质？B

A.氨B.硫醇C.尿素D.酚

74、下述物质中哪种既是抑制性神经递质，又是假性神经递质C

A.苯乙醇胺B.羟苯乙醇胺C.5-HTD.酪胺

75、肝性脑病早期，患者可表现A

A.睡眠障碍B.表情淡漠C.昏迷D.严重的精神错乱

76、下述哪项与肾性贫血的发生无关E

A.出血B.潴留的毒性物质抑制骨髓造血功能

C.潴留的毒性物质使红细胞破坏加速

D.促红细胞生成素生成减少E.红细胞破坏加速使铁的再利用增强

77、尿毒症患者的主要表现是B

A.消化系统症状B.神经系统症状C.呼吸系统症状

D.心血管系统症状E.内分泌系统症状

78、肾功能衰竭期内生肌酐清除率降至正常的：C

A.30%以上B.25～30%C.20～25%D.20%以下E.10%以下

79、尿毒症患者最早、最突出的症状是：A

A.消化系统症状.B神经系统症状C.心血管系统症状

D.呼吸系统症状E.内分泌系统症状

80、尿毒症时，下述哪项临床表现的发生与尿毒症毒素潴留无关D

A.纤维素性胃肠炎B.纤维素性胸膜炎C.纤维素性心包炎

D.肾素依赖性高血压E.尿素霜

81、尿毒症时，下述哪项临床表现主要由肾脏内分泌功能障碍引起的：A

A.贫血B.精神、神经症状C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.胃肠道症状

82、尿毒症患者必定存在下述哪项临床表现：B

A.脱水B.贫血C.高钾血症D.高血压.E低钠血症

83、患者女性，58岁，慢性肾炎史18年，近3日无尿昏迷。全身浮肿明显，血压/mmHg,血清K+6mmol/L,血清Na+mmol/L，尿素氮

因是：A

A.慢性肾炎B.肾动脉狭窄C.高钾血症D.高血压病肾动脉硬化E.水肿

84、尿毒症患者较理想的治疗措施是：C

A.利尿B.降低血压C.血液透析D.静脉滴注葡萄糖和胰岛素E.低盐、低蛋白饮食

85、慢性肾功能衰竭时导致PTH分泌增多的主要刺激是E

A.低血钾B.低血钠C.低血磷D.低血镁E.低血钙

86、患者女性，35岁，因服用有机磷农药中毒入院，经洗胃等抢救后，神志清楚。但随后出现少尿、高钾血症等急性肾功能衰竭的表现，试问下列哪项不是引起高钾血症的原因：B

A.肾排钾减少B.肾排磷增多，排钾减少C.酸中毒使细胞内钾外移

D.组织破坏，细胞内钾释放至细胞外E少尿

87、引起肾小管功能障碍的疾病是：D

A.急性间质性肾炎B.肾肿瘤C.急性肾小球肾炎D.汞中毒E.肾结石

88、肾后性急性肾功能衰竭，主要继发于：D

A.急性间质性肾炎B.汞中毒C.肾小球肾炎D.双侧输尿管结石E.肾结核

89、应激时CRH分泌增多最主要的功能是A

A.刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌B.调控应激时的情绪行为反应

C.促进内啡肽释放D.促进蓝斑－交感－肾上腺髓质能神经元的活性E.升高血糖

90、应激时糖皮质激素持续分泌增加会产生哪些不利影响C

A.抑制免疫炎症反应B.抑制甲状腺轴C.胰岛素抵抗

D.抑制生长激素的分泌E.以上都对

91、应激时下列何种激素可降低B

A.胰高血糖素B.胰岛素C.催乳素D.抗利尿激素E.β-内啡肽

92、多器官功能障碍综合征最主要的病因是C

A.严重感染B.严重创伤C.严重休克D.缺血-再灌注损伤E.大手术后

93、慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着D

A.肾血流量明显减少B.小管重吸收钠减少C.肾小球滤过率降低

D.肾小管浓缩和稀释功能均丧失E.肾小球大量损害

94、肝性脑病的发病机制最主要的学说是A

A.氨中毒学说B.假性神经递质学说C.血浆氨基酸失衡学说

D.γ-氨基丁酸学说E.氨的综合学说

95、肝性脑病时血氨升高的最主要原因是C

A.上消化道出血B.细菌产氨增多C.氨的清除减少

D.氮质血症E.肾脏泌氨增加

96、下列哪项是心力衰竭的诱因？A

A.心律失常B.心肌梗死C.心肌炎D.心脏前负荷过重

97、右心衰竭的临床表现不包括D

A.下肢水肿B.肝淤血肿大C.食欲不振D.心性哮喘E.中心静脉压升高

98、休克早期可出现血管扩张的部位是D

A、胃肠B、肾脏C、骨骼肌D、心脏E、皮肤

99、DIC最早出现的临床表现为B

A、贫血B、出血C、血栓形成D、休克E、器官功能障碍

、急性缺氧时机体最重要的代偿反应是D

A、毛细血管增生B、RBC增多C、肌红蛋白增多

D、肺通气增多E、心率加快

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