关于碱中毒里Na和K的一些问题回答

Q：不懂在碱中毒时候远曲小管Na离子和K离子的重吸收和分泌问题，求教。

题目：碱中毒时远曲小管的________A.Na离子重吸收增加，K离子分泌增加B.Na离子重吸收减少，K离子分泌增加C.Na离子重吸收增加，K离子分泌减少D.Na离子重吸收减少，K离子分泌减少

A:选A..

碱中毒时，钠氢交换抑制，钠钾交换加强..具体点的就是：细胞外液H+下降，胞内H+被动出胞，为了维持电荷平衡，k+入胞，同时因为胞内H+减少，正常肾上皮细胞与小管液H+-Na+交换减弱，为了保持Na+正常，k+-Na+交换增加，所以排K+增加【低钾血症顺手..近端小管有钠钾交换，钠氢交换，两者存在竞争性抑制关系..

对了，而且所谓的钠钾交换并不是指一个交换体，而是一种过程，只是好理解这么称呼的。钾由Na2+-K+泵入细胞，增加细胞内和肾小管管腔的钾浓度差，促进钾分泌到管腔，与此同时钠被重吸收。







































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