朕有喜了可是呕吐导致血钾血钠异常酮症

做为家中小事说了算数的女同胞们（当然家里也没啥大事），自打怀孕以来，那是独得恩宠，享受国宝待遇。想吃啥吃啥，想喝啥喝啥，指使起来自家老公也是理直气壮。

可是——

宝宝心里苦啊！当怀孕遇上妊娠剧吐，望着一桌子山珍海味，看见就想吐，难免让人为之神伤……

随着二胎政策的放开，许多家庭因可以再得一子，无不惊喜雀跃，前些日，已经近40岁的刘女士，好不容易赶上国家的二胎福利政策，怀孕后，老公、公公婆婆、爸爸妈妈无不更加体贴关怀，想尽一切办法，让刘女士增加“胃口”，但是偏偏“娘娘胃口欠佳”，甚至不能进食水，怀孕2个月，受尽了妊娠剧吐的折磨，受传统观念影响，老人认为怀孕后呕吐是正常现象，家里人也没足够重视，直到吐出血丝，整个人出现轻度精神异常，嗜睡才来我院就诊。入院后查尿常规显示酮体4+，血钾严重偏低，血钠异常……面对医生解读化验单后，被告知再不及时治疗即将影响“娘娘”生命安全时，一家人慌了……。入医院产科医师，针对患者的问题，制定每日补液方案，指导患者饮食，鼓励安慰患者，经过一周的积极治疗，刘女士不再呕吐，各项指标正常，胎儿发育正常，可少量多次进食，家人悬着的心才放心，治愈出院。娘娘到底怎么了？？？针对上述情况，我们采医院产二科主治医师王红艳，请她来解答如下：

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什么是妊娠剧吐？

剧吐？

妊娠剧吐是指妊娠早期由于体内血HCG升高，导致部分孕妇出现严重持续的恶心、呕吐引起脱水、酮症甚至酸中毒，常需要住院进行治疗。在恶心呕吐的孕妇中一般只有0.3％～1.0％发展为妊娠剧吐。大部分孕吐患者进入孕中期后适应机体状态，症状明显缓解消失，极少数患者整个孕期呕吐严重，甚至不能进食，需长期住院补液治疗，但此种情况极少见，大部分孕吐患者可在妇产科医生指导或必要治疗后好转，不影响妊娠及胎儿发育，顺利度过此段“非常时期”。

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妊娠剧吐的危害有什么？

如果孕妈妈呕吐频繁，所需的营养和能量供给不足，身体就会调动脂肪组织来分解供能，相应就会产生酮体。酮体在孕妇体内积聚，就会导致酮症酸中毒，从尿中排出，尿常规中便会出现酮体；另外，呕吐会排出大量水分、维生素和电解质，加上不能进食或者进食较少，严重时孕妇会导致脱水、维生素缺乏和电解质紊乱，甚至出现视力障碍、运动失调，逐渐精神迟钝、嗜睡，发生木僵或昏迷，死亡率可达到50%以上，因此，出现妊娠剧吐时，必须尽早就诊，及时治疗！

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妊娠剧吐需要检查什么？

（1）尿常规：了解尿中有无酮体。（2）电解质：抽血化验检查可有助于医师判断疾病程度，了解身体血钾、血钠等情况等。（3）妇科彩超：了解胎儿发育情况。（4）血常规：了解贫血情况。（5）其他：如甲状腺功能、肝肾功能等等。

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妊娠剧吐怎么治疗？家人如何照顾孕妇？

（1）妊娠剧吐与孕妇的精神状态、生活环境有密切关系。因此，卧床休息，放松心情，减少在视线范围内引起不愉快的情景和异味，听听喜欢的音乐，看些喜欢的读物，这些都可以改善症状。（2）少吃多餐，选择能被孕妇接受的食物，以流质为主，避免油腻。（3）呕吐后不要立即进食，可在停止呕吐20分钟后再进食，避免进食过冷过热的食。（4）呕吐时作深呼吸和吞咽动作即大口喘气，呕吐后要及时嗽口，注意口腔卫生。（5）家属多关心、体贴孕妇，解除不必要的顾虑，孕妇保持心情愉快，避免急躁和情绪激动。（6）呕吐频繁或呕吐物中有血者，应暂禁食水，到医院就诊检查，住院补液，补充补足每日需要能量及电解质。（7）若呕吐导致发热，心慌，乏力，眼眶凹陷，皮肤无弹性，精神异常等，警惕发生因维生素B缺乏导致的神经系统疾病，医院急诊治疗。综上所述，妊娠剧吐虽不是疑难杂症，但是一旦发生，尤其呕吐严重不能进食者，医院化验检查，避免发生严重电解质紊乱甚至神经系统损坏，更是为了腹中胎儿的顺利生长，家人更好、更准确的重视“娘娘”的孕期健康，使“龙胎”顺利诞生……

产二科咨询电话-

为孕育生命的伟大母亲点赞!

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