妇幼人风采一夜未眠倾情施救命悬一

年7月下旬，呼和浩特的持续高温仍然继续，但来自郊区的豆豆（化名）一家的心情却是如释重负——因为孩子的重病痊愈了！这是自内蒙古自治区52家医疗机构组成的内蒙古妇女儿童医疗保健联合体（内蒙古妇幼保健院为核心单位）成立对接运行几个月以来，联动单位本着高度负责与不断完善的流程，真心为基层及周边老百姓提供紧急治病就医绿色通道的又一个“成功转运对接”的救治实例。至今豆豆妈妈回忆起医护人员们的努力，仍然充满感动！

原来，就在1周前，豆豆由于“咽痛、阵发性咳嗽等症状”一直在呼和浩特私人门诊治疗，7月7日症状加重，喘憋明显，医院后初步判断为哮喘持续状态、肺炎。经过恰当的及时处置后，由于孩子需要应用呼吸机进一步急救治疗，那里的救治团队快速反应与上级联动机构内蒙古妇幼保健院儿内科PICU紧急对接。该院医护团队随“救护车”亲自护送，以最快速度安全转运入内蒙古妇幼保健院PICU。孩子入室时，呼吸困难明显，情况危急。早已准备好对接工作的当晚PICU值班副主任张玉玲副主任医师携医护人员即刻启动紧急抢救程序。医院急救绿色通道全面开启！快速为豆豆完善各项生化指标等检查、对症处理、向家长告知病情，各项治疗与护理措施快速而有条不紊地进行着。由于豆豆年龄小，器官发育不完善，肺炎、哮喘重，已并发呼吸衰竭，失代偿性代谢性酸中毒，应激性溃疡。病程中随时可能出现痰堵窒息、心力衰竭、中毒性脑病、多脏器功能衰竭等危及生命。根据病情，及时为他进行了有创呼吸机治疗。

这个夜晚，PICU医护人员们齐心协力、通宵未眠地在张玉玲副主任的指挥下守护在豆豆身边，以精准而个性化的医治流程让命悬一线的孩子一点点摆脱了死神的魔爪——大家密切观察着孩子的病情变化，根据病情及生化检验等指标及时调整着各项治疗护理措施：麻醉科协助行有创气管插管术过程顺利；进行呼吸机管理，避免脱管、堵管发生；雾化吸入缓解气道炎症、梗阻；做好气道管理；对症平喘治疗；给予恰当抗感染治疗；对症化痰治疗；改善心功能治疗；保护脏器功能治疗；准确记录好各项医疗护理文书……一夜过去了，时间已经是7月8日上午10点多了，放心不下孩子病情的张玉玲副主任仍然和大家一起继续抢救着豆豆，此时孩子症状已大有改观:持续有创呼吸机治疗下，在镇静镇痛等治疗措施的作用下生命体征较平稳，颜面无发绀。孩子病情初步稳定下来了。

在此基础上，经过一段时间的严密而系统的治疗护理后，豆豆终于撤去呼吸机，恢复了自主呼吸，逐渐康复。

张玉玲副主任介绍：作为国家级儿童临床重点建设专科，我们每年都要接收抢救多例类似豆豆这样的极危重症患儿。根据PALS考评过程，积累平日里的抢救经验，我科精炼撰写了《危重症处理思路》，并塑封为科室文件供医生传阅学习，其中包括初步印象，初步评估，二级评估以及各系统评估等内容，规范化实施后可以让医生在碰到危重症病例时不至于慌张，有一套正确处置思路，可以有效减少误诊误治，提高危重症的救治成功率。

来稿：内蒙古妇幼保健院内党沉

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