每日一练护考倒计时87天
11.患者男性，33岁，高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是
A．化脓性阑尾炎
B．胰腺炎
C．细菌性心内膜炎
D.胃溃疡穿孔
E．胆道感染
12.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫学特点是
A．分泌性IgA缺乏
B.血清中IgM缺乏
C.血清中IgG缺乏
D．细胞免疫功能低下
E．血清中IgA缺乏
13．患儿女，10岁。发热4天，伴有咳嗽、全腹疼痛。查体：体温38–39℃，右下肺有湿罗音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断为肺内感染合并原发性腹膜炎，该患儿腹腔脓液涂片镜检最可能检出的致病菌是
A．溶血性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．大肠杆菌
D．变形杆菌
E.厌氧类杆菌
14.某支气管哮喘患者，严重发作，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，大汗淋漓，此类重症哮喘患者的血气分析常提示
A．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．代谢性酸中毒
15.纵隔摆动常见于
A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．损伤性气胸
E．急性脓胸
16.流行性腮腺炎的潜伏期平均为
A.6天
B.9天
C.12天
D.15天
E.18天
17.产后子宫内膜恢复未孕状态的时间是
A．产后7天
B．产后10天
C.产后14天
D.产后28天
E．产后42天
18.胎盘早期剥离的主要病理变化是
A．胎盘边缘血窦破裂
B．胎盘血管痉挛
C.包蛻膜出血
D．底蜕膜出血
E.真蛻膜出血
19.孕妇发生早产时容易变得焦虑，主要是因为担心
A．难产
B．胎儿畸形
C．产程延长
D．早产儿预后
E．宫缩乏力
20．女28岁，宫内孕第一胎37+5周临产，产程中腹部出现病理性缩复环，最常见的情况是
A．子宫畸形
B.子宫收缩乏力
C．强直性子宫收缩
D．骨盆出口狭窄
E.臀位
答案：
11.[答案]E
[解析]胆道系统是最主要的入侵途径和最常见的病因。胆囊炎、胆道蛔虫症或胆管结石等并发急性化脓性胆管炎时，细茵沿胆管上行、感染肝而形成肝脓肿；胆道疾病所致肝脓肿常为多发性，以左外叶最多见。
12.[答案]A
[解析]婴幼儿体内免疫球蛋白含量低，尤以分泌型lgA（SIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。
13.[答案]B
[解析]患者肺内感染合并原发性腹膜炎，结合腹腔穿刺抽出稀薄无臭味浓汁，考虑金黄色葡萄球菌肺炎累及消化系统。
14.[答案]A
[解析]重症哮喘，气道严重阻塞，可有PaO2降低而PaCO2增高，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
15.[答案]B
[解析]开放性气胸病人双侧胸腔内压力不平衡，且处于波动状态，导致纵隔随着压力变化而左右摆动。
16.[答案]E
[解析]病毒对腺体组织和神经组织具有高度亲和性，可使多种腺体如腮腺、颌下腺、舌下腺、胰腺、性腺等发生炎症改变。好发于5-15岁的儿童及青少年，潜伏期14–25天，平均18天。
17.[答案]E
[解析]子宫内膜3周除胎盘覆着面以外的内膜恢复，产后6周完全恢复。
18.[答案]D
[解析]胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。
19.[答案]D
[解析]孕妇发生早产时容易变得焦虑，主要是因为担心早产儿预后。
20.[答案]C
[解析]强直性子宫收缩：由于外界因素引起宫颈口以上部分子宫肌层出现强直性痉挛性收缩，宫缩间歇期短或无间歇，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。胎方位触诊不清，胎心音听不清。有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即病理性缩复环。
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