医院成功救治一名重度有机磷中毒合并
医院急救中心成功救治一名重度有机磷农药中毒合并休克和呼吸衰竭的病人。患者既往有精神疾病病史，此次在自饮白酒ml后又口服敌敌畏ml。来诊时患者昏迷，全身大汗、口吐白沫，呼吸急促，血压80/45mmHg。来院后迅速病估患者病情，立刻开通了急诊绿色通道。急诊科副主任曹伟、护士长张新红、董晓青及值班医护人员分成三组同时展开抢救：一组负责洗胃，全胃肠洗消；一组负责维护静脉通路，推注阿托品、碘解磷定等解毒药物；一组负责监测生命体征并完善抽血化验等相关检查。由于患者短时间大量口服农药，很快出现呼吸断续。曹伟副主任果断采取措施，给予患者气管插管、呼吸机辅助呼吸。最后在急诊科医护人员的密切配合下，前期治疗顺利完成，查胆碱酯酶只有U/L，（正常为4-U/L），向家属讲明病情严重程度，建议患者入重症医学科治疗，当谈及监护室继续治疗费用时，患者妻子跪下含泪诉说：“丈夫的长期患病早已家徒四壁，孩子早早自立辍学补养家庭，自己干环卫工作勉强维持家里生计，实在支付不起高昂的费用，但表示倾尽全力也要挽救丈夫生命！”一遍遍哭诉催人泪下。学医的人都明白，有机磷农药中毒的病人不怕血压高，就怕血压低，一旦病人出现呼吸衰竭合并休克，死亡率几乎%。下一步该如何处理，急诊内科王青主任知道后，根据情况立即协调急诊监护室床位，将患者收入病房安顿下来。但后续治疗仍然困难重重，大剂量的升压药加充分补液，患者血压只能勉强维持在80mmHg左右，而患者早已全身浮肿发亮。在此种情况下，曹伟和张帅两位主任不顾疲劳，24小时轮番守护在病人身边，随时处理出现的问题。终于在经历了呼吸衰竭、消化道出血、毛细血管渗漏、压疮及肺部感染、脱机困难等重重磨难后，死神放弃了这个不幸的家庭，老韩活了下来！出院时患者紧紧握住王青主任的手说道：谢谢您，谢谢您的团队，是你们给了我第二次生命，我会好好珍惜！”
“每一次面对生死攸关的抢救，我们急诊科医务人员从来没有一丝迟疑。对我们而言，患者生命健康是最大前提，全力、奋力、尽力救治每一位病患，切切实实使患者受益。患者恢复健康，是作为医生最欣慰的事！”王青主任说，“急性有机医院属于常见病多发病。我院自急救中心成立以来，对此类病人的救治积累了丰富的临床经验。经过数代人的努力，其抢救成功率由八九十年代的30-50%，逐年攀升至现在的95%以上。但仍有少部分病人因服药量大、吸收充分或就诊延迟等原因丧失生命。尤其来诊时已出现呼吸衰竭合并休克病人，死亡率几乎%。为提高该类病人救治水平，急诊科先后派出曹伟、张帅医院急诊科进修学习，在菅向东教授的支持下成立了中毒门诊和病房，并建立了一个强有力的团队和规范化的抢救流程，极大提高了该类患者的救治水平。此次危重患者的抢救成功，代表着我院急诊内科抢救团队的中毒治疗水平再上了一个新的台阶。”
急性有机磷农药中毒的临床特点是病情复杂、变化快、容易出现反跳现象。一般在30分钟左右就会造成中枢神经损害，导致昏迷甚至死亡。因此，及时、有效的抢救非常重要。对于皮肤接触农药者，首先立即停止接触，随后用大量清水冲洗，及早就医；对于口服农药者，立即人工催吐，医院检查治疗；对于中毒昏迷的患者，注意勿盲目催吐，避免堵塞呼吸道。应立即拨打急救电话，解开其衣领、腰带，保持呼吸道畅通；若伴有呕吐物溢出时，应协助其将头偏向一侧；如果患者无呼吸、心跳，应立即进行心肺复苏。
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